Les chiens qui vomissent fréquemment un liquide jaunâtre souffrent du « syndrome des vomissements bilieux », qui peut avoir de nombreuses causes, mais heureusement aussi un certain nombre de solutions.
Si votre chien vomit fréquemment un liquide jaunâtre, en particulier le matin, il bénéficiera (ainsi que vos tapis) d’une série de traitements visant à résoudre ce problème désagréable.
Certains chiens ont tendance à vomir tôt le matin ou aux petites heures de la nuit. Il s’agit généralement d’une petite quantité de vomi, de couleur jaunâtre et quelque peu mousseuse ou écumeuse. Ce type de vomissement est plus fréquent chez les jeunes chiens.
Il s’agit de vomissements de bile dus à un estomac vide. Le nom médical correct est « syndrome de vomissement bilieux ». Le mot « bilieux » vient du latin billis (bile) et ous (ayant ou plein de). La bile est un liquide produit par le foie et sécrété dans la partie supérieure de l’intestin grêle, où elle facilite la digestion. Cependant, il arrive que la bile remonte dans l’estomac et enflamme la paroi de l’estomac.
Tout cela semble terrible, mais pour être honnête, le pire dans l’expression « syndrome de vomissements bilieux » est le mot « syndrome ». Lorsque les professionnels de la santé utilisent le mot « syndrome », cela signifie généralement qu’ils n’ont aucune idée de la cause du problème. Si nous connaissons les causes d’un problème, il est beaucoup plus facile de le prévenir et de le traiter.
Causes théoriques des vomissements de bile jaune de votre chien
La cause exacte du syndrome des vomissements bilieux est inconnue, mais la médecine vétérinaire a formulé quelques théories. La théorie la plus largement acceptée est que la combinaison d’une diminution de la motilité de l’estomac et d’un muscle sphincter faible entre l’estomac et l’intestin grêle permet à la bile de l’intestin grêle de refluer dans l’estomac et d’y rester. La bile est censée se trouver dans l’intestin grêle et n’y pose aucun problème. Elle n’est pas censée se trouver dans l’estomac. Lorsqu’elle s’y trouve, elle irrite fortement la muqueuse de l’estomac, ce qui provoque des vomissements.
Autres causes des vomissements jaunes de votre chien
Mais comme les vomissements sont un symptôme associé à de nombreuses autres affections, il est important d’exclure toute maladie sous-jacente avant de les attribuer au syndrome des vomissements bilieux.
La liste des symptômes différentiels des vomissements chroniques est longue. Nous en mentionnerons quelques-uns ici, mais cette liste n’est pas exhaustive :
- Maladie d’Addison (insuffisance des glandes surrénales)
- Cancer
- Allergie alimentaire
- Corps étrangers gastriques
- Gastrite/ulcère (peut être secondaire à des facteurs tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS], le stress, le cancer des mastocytes)
- Helicobacter (bactérie soupçonnée de provoquer des vomissements chroniques)
- Hernie hiatale (l’estomac remonte dans la poitrine)
- Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
- Parasites intestinaux
- Pancréatite
- Physaloptérose (ver de l’estomac que les chiens peuvent attraper en mangeant des grillons)
- Corps étrangers intestinaux à évolution lente
Le bilan médical visant à écarter les problèmes sous-jacents de ce type commence par un examen physique. Les analyses sanguines utiles comprennent la chimie du sang, l’hémogramme, le dosage de base du cortisol (pour la maladie d’Addison), la lipase pancréatique canine (CPL, pour la pancréatite) et, pour exclure les MICI et d’autres problèmes gastro-intestinaux, un bilan sanguin à jeun (comprenant la cobalamine, les folates, l’immunoréactivité de type trypsine [TLI] et l’immunoréactivité de la lipase pancréatique [PLI]).
D’autres examens peuvent être nécessaires pour résoudre les mystérieux vomissements chroniques : examen des selles, radiographie du thorax et de l’abdomen, échographie abdominale, endoscopie et biopsie. Il est évident que votre chien peut ne pas avoir besoin de tous ces examens, en fonction des résultats des tests préliminaires.
Pour écarter la possibilité d’une allergie alimentaire, il est généralement recommandé de tester un régime à base de protéines hydrolysées. (Heureusement, un essai de régime pour une allergie alimentaire provoquant des troubles gastro-intestinaux ne dure que 10 à 14 jours ; en revanche, les essais de régime pour les allergies cutanées doivent être effectués pendant huit à douze semaines).
Le Physaloptera, le ver de l’estomac, n’est généralement pas détecté lors d’un test fécal de routine pour les parasites. Si votre vétérinaire pense qu’il s’agit d’une possibilité, un traitement empirique peut être recommandé. (Une endoscopie est généralement nécessaire pour trouver ce ver, ce qui constitue un test assez agressif et invasif pour une affection qui n’est pas en tête de liste).
De même, une infection par la bactérie Helicobacter pylori peut être difficile à diagnostiquer. Un traitement empirique peut être recommandé ou non par votre vétérinaire, en fonction du niveau de suspicion.
Traitement du syndrome des vomissements bilieux
Une fois qu’il a été déterminé que votre chien souffre probablement du syndrome des vomissements bilieux, il est temps d’essayer d’améliorer la situation. Il est recommandé de modifier une chose à la fois, au cas où une simple mesure suffirait à résoudre le problème. Si une seule mesure ne suffit pas à résoudre le problème, continuez avec la mesure suivante. La solution peut impliquer une combinaison de toutes les étapes.
Étape 1 : donner un petit repas à l’heure du coucher. Pour les petits chiens, un simple biscuit au coucher peut suffire. L’idée est que la nourriture dans l’estomac augmente la motilité gastrique et tamponne la bile qui se faufile dans l’estomac. La plupart des chiens apprécient l’ajout d’une collation au coucher. Toutefois, si votre chien est en surpoids, n’ajoutez pas de calories ; réservez une petite portion de son repas du soir et donnez-la-lui au moment du coucher. Si cela ne fonctionne pas, rajoutez l’étape 2.
Étape 2 : diviser la ration alimentaire quotidienne du chien en plusieurs petits repas tout au long de la journée. L’idée est de stimuler la motilité continue de l’estomac, empêchant ainsi la bile de remonter dans l’estomac. Si ces deux mesures ne fonctionnent pas, rajoutez l’étape 3.
Étape 3 : ajouter un acido-réducteur comme l’oméprazole (Prilosec). L’oméprazole est généralement administré deux fois par jour, mais après la première semaine, vous pouvez ne donner qu’une dose au coucher. Parfois, il est même possible d’administrer l’oméprazole un soir sur deux. La famotidine (Pepcid) peut également être essayée (elle agit plus rapidement que l’oméprazole), mais la tolérance à la famotidine se développe avec le temps, ce qui la rend moins efficace dans des situations chroniques comme celle-ci.
Étape 4 : si ces trois mesures ne fonctionnent pas, on ajoute généralement un médicament « prokinétique » (qui augmente la motilité gastrique). Le métoclopramide (Reglan), le cisapride ou l’érythromycine à faible dose sont des médicaments que votre vétérinaire peut vous prescrire. Lorsqu’il est prescrit pour d’autres problèmes, le métoclopramide est généralement administré trois fois par jour. Pour le syndrome des vomissements bilieux, une seule dose au coucher suffit généralement. Si ces quatre mesures ne fonctionnent pas, rajoutez l’étape 5.
Étape 5 : demandez à votre vétérinaire s’il est possible d’ajouter un gastro-protecteur (qui peut rendre l’estomac moins sensible à l’irritation biliaire). Le sucralfate (Carafate) est généralement prescrit à cet effet.
Conclusion
La bonne nouvelle : le syndrome des vomissements bilieux est considéré comme une affection bénigne. Cependant, il doit être inconfortable pour votre chien, et nettoyer les vomissures tous les jours n’est certainement pas une partie de plaisir pour vous. Nous espérons que ces conseils vous aideront à éliminer cette affection chronique désagréable.
